सहभुगतान एक निर्धारित राशि है जो किसी बीमाधारक को किसी विशिष्ट सेवा या ट्रीटमेंट के लिए भुगतान करनी होती है, भले ही कुल लागत कितनी हो। बीमा पॉलिसियों के साथ काम करते समय यह एक महत्वपूर्ण शब्द है। यह अवधारणा भारत और अन्य देशों में स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों में आम तौर पर पाई जाती है, क्योंकि यह बीमा कंपनी और बीमाधारक के बीच वित्तीय जिम्मेदारी को वितरित करने में मदद करती है।
सहभुगतान को समझने के लिए, इसे किसी विशिष्ट सेवा या सुविधा तक पहुँचने के लिए प्रवेश शुल्क के रूप में सोचें। उदाहरण के लिए, आप किसी मनोरंजन पार्क या संग्रहालय में प्रवेश करने के लिए एक निर्धारित राशि का भुगतान करते हैं, भले ही आप वहां कितना समय बिताते हैं या कितने प्रदर्शनों को देखते हैं। इसी तरह, जब आपकी बीमा पॉलिसी में सहभुगतान का प्रावधान होता है, तो आप किसी विशिष्ट सेवा के लिए एक निर्धारित राशि का भुगतान करने के लिए सहमत होते हैं, और बीमा कंपनी शेष लागतों को वहन करती है।
सह-भुगतान का प्राथमिक उद्देश्य पॉलिसीधारकों को अपने स्वास्थ्य देखभाल विकल्पों के बारे में अधिक ईमानदार होने के लिए प्रोत्साहित करना और स्वास्थ्य सेवाओं के अति प्रयोग को हतोत्साहित करना है। बीमाधारक को कुछ वित्तीय बोझ साझा करने से, सहभुगतान सभी पॉलिसीधारकों के लिए बीमा प्रीमियम को अधिक किफायती बनाए रखने में मदद कर सकता है।
सहभुगतान, सहबीमा और डिडक्टेबल्स (कटौतियों) के बीच क्या अंतर है?
सहभुगतान को सहबीमा और कटौतियों से अलग करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि इनमें अक्सर भ्रम होता हैं:
सहभुगतान: जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, सहभुगतान एक निश्चित राशि है जो पॉलिसीधारक किसी विशिष्ट सेवा या ट्रीटमेंट के लिए भुगतान करता है, चाहे कुल लागत कुछ भी हो।
सहबीमा: सहबीमा कुल क्लेम राशि का प्रतिशत संदर्भित करता है जिसे पॉलिसीधारक भुगतान करने के लिए सहमत होता है, बीमा कंपनी शेष हिस्से को कवर करती है।
डिडक्टेबल्स (कटौतियां): डिडक्टेबल्स एक निश्चित राशि है जिसे बीमा कंपनी द्वारा क्लेम के शेष खर्चों को कवर करना शुरू करने से पहले पॉलिसीधारक को अपनी जेब से भुगतान करना होगा।
सहभुगतान के साथ सही बीमा का चयन कैसे करें?
सहभुगतान वाली स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी चुनते समय, निम्नलिखित कारकों पर विचार करें:
सामर्थ्य: ऐसी सहभुगतान राशि वाली पॉलिसी चुनें जिसे आप कवर की गई सेवाओं के लिए आराम से भुगतान कर सकें। जबकि अधिक सहभुगतान के परिणामस्वरूप प्रीमियम कम हो सकता है, इसका मतलब यह भी है कि जब भी आप स्वास्थ्य सेवाओं का उपयोग करते हैं तो आपको अपनी जेब से काफी अधिक खर्च करना होता है।
हेल्थ केयर आवश्यकताएँ: सहभुगतान पॉलिसी पर निर्णय लेने से पहले अपनी हेल्थ केयर आवश्यकताओं और उपयोग का मूल्यांकन करें। यदि आप अक्सर विशिष्ट स्वास्थ्य सेवाओं का उपयोग करते हैं, तो कम सहभुगतान वाली पॉलिसी लंबे समय में अधिक लागत प्रभावी हो सकती है।
पॉलिसी तुलना: विभिन्न स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों की तुलना करें, उनके सहभुगतान, सहबीमा और डिडक्टेबल्स पर ध्यान दें। ऐसा करने से, आप एक ऐसी पॉलिसी पा सकते हैं जो प्रीमियम सामर्थ्य और आपकी जेब से खर्च के बीच सही संतुलन बनाती है।
भारत में स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी चुनते समय सहभुगतान की अवधारणा को समझना आवश्यक है। सहभुगतान उस निश्चित राशि का प्रतिनिधित्व करता है जिसे पॉलिसीधारकों को विशिष्ट सेवाओं के लिए भुगतान करना होगा, जिम्मेदार हेल्थ केयर उपयोग को प्रोत्साहित करना और प्रीमियम को अधिक किफायती बनाए रखने में मदद करना है। सामर्थ्य, स्वास्थ्य देखभाल आवश्यकताओं और पॉलिसी तुलना जैसे कारकों पर विचार करके, आप सहभुगतान वाली एक स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी का चयन कर सकते हैं जो आपकी आवश्यकताओं और बजट के लिए सबसे उपयुक्त हो, जो आपको व्यापक और लागत प्रभावी कवरेज प्रदान करती है।
¹ महिला के लिए परिदृश्य आयु: 21 वर्ष, लेवल सम एश्योर्ड, इनकम बेनीफिट: हाँ, प्रीमियम भुगतान शर्तें: नियमित भुगतान, भुगतान आवृत्ति: मासिक, पॉलिसी अवधि: 20 वर्ष, प्रीमियम: रु. 119.70 मासिक (जीएसटी को छोड़कर)
³ कृपया एक्सक्लूजंस के विवरण के लिए उत्पाद विवरणिका देखें।
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