अध्याय 11: टर्म बीमा दावा प्रक्रिया?

टर्म बीमा की प्रकृति को देखते हुए, दावा निपटान के समय आप पूरी तरह से तस्वीर से बाहर हो जाएंगे। यदि चीजें गलत हो जाती हैं, तो आप अपने परिवार की मदद करने के लिए वहां नहीं होंगे। इसलिए, अपने परिवार के लिए टर्म योजना खरीदना जितना महत्वपूर्ण है, उन्हें टर्म बीमा दावा निपटान प्रक्रिया के बारे में शिक्षित करना भी उतना ही महत्वपूर्ण है।

तो, टर्म बीमा दावा दायर करने में क्या कदम शामिल हैं? आपके नामांकित व्यक्ति को कौन से दस्तावेज़ जमा करने होंगे? क्या अब आप यह सुनिश्चित करने के लिए कुछ कर सकते हैं कि उन्हें बाद में दावे के समय किसी भी कठिनाई का सामना न करना पड़े?

आइये जानते हैं।

प्राकृतिक मृत्यु के मामले में	अप्राकृतिक मृत्यु के मामले में
मूल पॉलिसी प्रमाणपत्र स्थानीय प्राधिकारी द्वारा मृत्यु प्रमाण पत्र की प्रति नामांकित व्यक्ति का पता प्रमाण फोटो पहचान प्रमाण रद्द किया गया चेक बैंक पासबुक की प्रति मृत्यु के चिकित्सीय-कानूनी कारण की प्रति मेडिकल रिकॉर्ड (प्रवेश नोट, डिस्चार्ज/मृत्यु सारांश, परीक्षण रिपोर्ट, आदि)	मूल पॉलिसी प्रमाणपत्र स्थानीय प्राधिकारी द्वारा मृत्यु प्रमाण पत्र की प्रति नामांकित व्यक्ति का पता प्रमाण फोटो पहचान प्रमाण रद्द किया गया चेक बैंक पासबुक की प्रति मृत्यु के चिकित्सीय-कानूनी कारण की प्रति मेडिकल रिकॉर्ड (प्रवेश नोट, डिस्चार्ज/मृत्यु सारांश, परीक्षण रिपोर्ट, आदि) एफआईआर की कॉपी पंचनामा पूछताछ रिपोर्ट ड्राइविंग लाइसेंस पोस्टमॉर्टम रिपोर्ट

कृपया ध्यान दें, यह सूची बीमा कंपनियों में भिन्न हो सकती है। यह केवल सांकेतिक सूची है।

टर्म बीमा का दावा कैसे करें

टर्म बीमा दावा निपटान की प्रक्रिया इस प्रकार है -

• बीमाकर्ता को सूचित करना दावा प्रक्रिया में पहला और सबसे महत्वपूर्ण कदम बीमा कंपनी को दावे के बारे में सूचित करना है। यह बीमाकर्ता के निकटतम शाखा कार्यालय में जाकर, फोन, ईमेल या उनकी वेबसाइट के माध्यम से ऑनलाइन संपर्क करके किया जा सकता है। एक बार बीमा कंपनी को सूचित कर दिए जाने के बाद, दावा निपटान प्रक्रिया शुरू कर दी जाएगी।
• दावा फॉर्म भरना और दस्तावेज जमा करना बीमाकर्ता को सूचित करने के बाद, आपके नामांकित व्यक्ति को दावे का समर्थन करने के लिए विधिवत भरे हुए दावा फॉर्म के साथ कई दस्तावेज़ जमा करने होंगे। आपका नामांकित व्यक्ति बीमाकर्ता की वेबसाइट या शाखा कार्यालय से दावा फॉर्म प्राप्त कर सकता है। अलग-अलग बीमा कंपनियों के लिए दावा फॉर्म और दस्तावेजों की सूची अलग-अलग होगी। साथ ही, कुछ मामलों में, बीमाकर्ता आपके नामांकित व्यक्ति से दावे को और अधिक सत्यापित करने के लिए कुछ अतिरिक्त दस्तावेज़ जमा करने के लिए कह सकता है।
• दावा अनुमोदन और भुगतान एक बार सभी आवश्यक दस्तावेज जमा हो जाने के बाद, बीमा कंपनी उनका आकलन करेगी और तय करेगी कि दावे को मंजूरी दी जाए या अस्वीकार कर दिया जाए। स्वीकृत होने पर, दावे का भुगतान आपके नामांकित व्यक्ति को चुने गए भुगतान विकल्प के अनुसार किया जाएगा।

आम तौर पर, बीमा कंपनी को आपके नामांकित व्यक्ति के दावे को संसाधित करने में कई दिन या सप्ताह भी लग सकते हैं। हालाँकि, 24 घंटे की दावा निपटान गारंटी है जो आज अधिकांश बीमाकर्ता प्रदान करते हैं।

24 घंटे दावा निपटान गारंटी क्या है?

अधिकांश बीमा कंपनियों ने आपके नामांकित व्यक्ति के दावे को एक निर्धारित समय अवधि के भीतर निपटाने के लिए गारंटीड# समयसीमा की पेशकश शुरू कर दी है। जबकि कुछ बीमा कंपनियां जो यह गारंटी देती हैं, वे 24 घंटे की अवधि के भीतर दावे का निपटान करने का वादा करती हैं, वहीं कुछ इसे कुछ घंटों के भीतर निपटाने का भी वादा करती हैं।

सभी बीमा कंपनियाँ यह गारंटी नहीं देतीं। इसलिए, किसी योजना को अंतिम रूप देने से पहले, सुनिश्चित करें कि आप बीमा कंपनी से जांच कर लें कि आप जिस पॉलिसी को खरीदने में रुचि रखते हैं, उस पर गारंटी लागू है या नहीं। साथ ही, आपको पता होना चाहिए कि इस गारंटी के वैध होने के लिए, नियमों और शर्तों की एक सूची है जिन्हें पूरा करना आवश्यक है।

दावा निपटान गारंटी के लिए शर्तें

• कवर राशि पर सीमा: प्रत्येक बीमा कंपनी कवर राशि पर एक अधिकतम सीमा निर्दिष्ट करेगी, जिस तक वे 24 घंटे की गारंटी प्रदान करेंगी।
• पॉलिसी के निश्चित वर्ष पूरे होने पर ही लागू: यह गारंटी केवल तभी लागू होगी जब आपकी पॉलिसी बीमा कंपनी द्वारा निर्दिष्ट एक निश्चित अवधि के लिए लागू हो। यदि इस अवधि से पहले आपकी मृत्यु हो जाती है, तो यह गारंटी मान्य नहीं होगी।
• व्यपगत और पुनर्जीवित पॉलिसियों के लिए मान्य नहीं: यदि आप प्रीमियम भुगतान करने से चूक जाते हैं और आपकी पॉलिसी समाप्त हो जाती है, तो यह गारंटी लागू नहीं होगी।
• केवल मानक दावों के लिए मान्य: एक अन्य महत्वपूर्ण शर्त यह है कि यह गारंटी केवल तभी लागू होगी जब दावे के लिए चिकित्सा, कानूनी या किसी अन्य जांच, अतिरिक्त दस्तावेज़ प्रस्तुतीकरण, कानूनी प्रक्रियाओं आदि की आवश्यकता नहीं होगी।
• दस्तावेज़ जमा करना: कुछ बीमा कंपनियों की शर्त होती है कि आपके नामांकित व्यक्ति को दावे की सूचना देते समय सभी महत्वपूर्ण दस्तावेज़ जमा करने होंगे। इतना ही नहीं, दस्तावेज़ जमा करने के लिए एक दिन में एक समापन समय भी होता है। यदि यह कार्य दिवस है, तो अधिकांश बीमा कंपनियों को दोपहर 2 या 3 बजे से पहले दस्तावेजों की आवश्यकता होती है। यदि आपका नामांकित व्यक्ति इस समय सीमा से पहले दस्तावेज़ जमा नहीं करता है, तो दावा अगले दिन ही शुरू किया जाएगा।

यदि बीमा दावा निपटान में देरी हो तो क्या होगा?

पात्र दावे के लिए, देरी के हर दिन के लिए, बीमा कंपनी दावा राशि पर ब्याज का भुगतान करके क्षतिपूर्ति करेगी। इसके लिए ब्याज दर बीमा कंपनियों में भिन्न हो सकती है। कुछ बीमाकर्ताओं ने अपनी वेबसाइट पर उल्लेख किया है कि वे बैंक दर के अनुसार ब्याज का भुगतान करेंगे, जबकि कुछ अन्य ने उल्लेख किया है कि वे 6.25% की दर से ब्याज का भुगतान करेंगे।

आप यह कैसे सुनिश्चित कर सकते हैं कि आपके परिवार को बिना किसी कठिनाई के दावा प्राप्त हो जाए?

यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपके परिवार का दावा बिना किसी परेशानी के आसानी से निपटाया जाए, कुछ चीजें हैं जिन्हें आपको ध्यान में रखना चाहिए -

➔ प्रस्ताव फॉर्म को सही से भरें प्रस्ताव प्रपत्र वह आधार है जिस पर कोई भी बीमा कंपनी बीमाकर्ता कवर प्रदान करता है। इसलिए, आपके परिवार के दावे के समय कम जांच सुनिश्चित करने के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि आप प्रस्ताव फॉर्म में सटीक और ईमानदार घोषणाएं करें।

➔ समय पर प्रीमियम का भुगतान करें सुनिश्चित करें कि आप अपने सभी प्रीमियम समय पर भुगतान करें ताकि आपकी पॉलिसी पॉलिसी अवधि के अंत तक सक्रिय रहे। देरी और चूक से बचने के लिए आप अपने बैंक खाते पर स्थायी निर्देश डाल सकते हैं।

➔ यदि विवाहित है और पुरुष है तो एमडब्लूपी का विकल्प चुनें यदि आपके पास कोई ऋण या देनदारियां हैं, तो कानून के अनुसार, आपके टर्म बीमा दावे का उपयोग पहले उन्हें निपटाने के लिए किया जाएगा, और फिर आपके नामांकित व्यक्ति को शेष राशि प्राप्त होगी। यदि आप विवाहित हैं और पुरुष हैं, तो आप टर्म बीमा पॉलिसी खरीदते समय विवाहित महिला संपत्ति अधिनियम (एमडब्लूपी) परिशिष्ट पर हस्ताक्षर करके इससे बच सकते हैं।

➔ सभी दस्तावेज़ एक जगह रखें आप एक ई-बीमा खाता बना सकते हैं और अपनी पॉलिसी और अन्य सभी आवश्यक दस्तावेजों को एक स्थान पर रख सकते हैं, और अपने नामांकित व्यक्ति को सूचित कर सकते हैं ताकि दावे के समय उनके पास सभी दस्तावेजों तक पहुंच हो।

➔ अपने परिवार को दावा प्रक्रिया से परिचित कराएं यदि दावा निपटान के समय कुछ भी गलत होता है तो आप अपने परिवार के लिए चीजें ठीक करने के लिए वहां मौजूद नहीं होंगे। इसलिए, सुनिश्चित करें कि आप अपने नामांकित व्यक्ति को पॉलिसी के बारे में सूचित करें, उन्हें दावा निपटान प्रक्रिया से गुजारें, उन्हें उन दस्तावेजों की एक सूची दें जिन्हें उन्हें जमा करना होगा, आदि। यदि आपने किसी एजेंट या वित्तीय सलाहकार के माध्यम से पॉलिसी खरीदी है, तो आप उन्हें अपने नामांकित व्यक्ति से जोड़ें ताकि आपके नामांकित व्यक्ति को पता हो कि दावे के समय कोई समस्या होने पर किससे संपर्क करना है।

जिन चीज़ों का हमने ऊपर उल्लेख किया है, वे अब कम महत्व की लग सकती हैं, लेकिन, अगर सावधानी से लागू नहीं किया गया, तो दावे के निपटान के समय वे आपके परिवार के लिए मुश्किलें खड़ी कर सकती हैं। इसलिए, अभी अतिरिक्त प्रयास करें ताकि आपके परिवार को बाद में समस्याओं का अनुभव न करना पड़े।